Ну, на кларнетах и гобоях упор для большого пальца всегда на одном месте и не двигаетмя И ничего, играют люди с разными руками... Хотя у меня после продолжительной игры на кларнете устает большой палец (тяжелый все таки инструмент). А с альтом никаких осложнений не наблюдается, хоть там держатель для пальца тоже часть корпуса.